Стоматология и имплантология, поликлиника №2

Контакты: (86354) 4-52-25

Стоматологическое отделение оказывает полный комплекс стоматологической помощи: терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, пародонтология и диагностика.

Вас ожидают:

• высококвалифицированный медицинский персонал, с большим опытом работы по направлению — стоматология;

• качественная стоматологическая помощь;
• теплое, добродушное отношение;

• лечение амбулаторно и в условиях стационара.

В нашем отделении созданы все условия, чтобы людям предоставлялась качественная стоматология, цены зависят от объема услуг.

Основные направления деятельности отделения:

Ортопедия:

• Бюгельное протезирование
• Металлокерамика (золото, титан, неблагородные сплавы)
• Безметаловая керамика
• Керамические виниры и вкдадки

• Полные съемные протезы из импортных пластмасс холодной полимеризации
• Протезирование на имплантах

• Телескопические системы фиксации

• Терапия.

Лечение кариеса и его осложнений, дефектов твердых тканей зуба.

Современная машинная эндодонтия.

Профессиональная гигиена.

Внутреннее и наружное отбеливание зубов.

 Художественная реставрация зубов.

Хирургия:

• Современная консервативная и оперативная пародонтология.

• Зубная двухэтапная  имплантация на системах Mis, simpl-swiss,   onwau-biomed, ostem,  root
•  Одноэтапная имплантация компрессионными и базальными имплантатами с немедленной нагрузкой металлокерамическими протезами
• Направленная тканевая регенерация , восстановление убыли костной ткани челюсти костнопластическими операциями
• Коррекция уздечек губ и языка
• Углубление преддверия полости рта
• Эндоскопическая челюстно-лицевая хирургия (малоинвазивные операции на придаточных пазухах носа)
• Лечение воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области, амбулаторно и в условиях стационара
•  Общее обезболивание — наркоз.

Ваша улыбка — наша работа! Вас ожидает качественная  стоматология, цены в нашем отделении  доступные!

Адрес : г. Батайск  ул. Куйбышева, 140

Контакты: (86354) 4-54-96

Пациенты с частично или полностью адентичной челюстью испытывают потребность в установке зубов, и прежде всего они хотят получить постоянные зубы ,если это возможно. В соответствии с традиционными методиками на стадиях лечения верхней челюсти, предшествующих непосредственно установке имплантата , предполагается проведение процедур по аугментации или трансплантации костной ткани, или же комплексное применение этих двух подходов. Процедура синус – лифтинга возникла в то время , когда производились такие имплантаты , которые часто – в случае атрофии кости, которая может достигать 80% от общего числа случаев – не соответствовали костным структурам челюстей пациентов .

Материалы и методы

Термин « базальный имплантант» используется для описания принципа использования неинфицированных регионов базальной кости, свободных от резорбции , что является одним из постулатов данного подхода. Второй принцип – применения областей кортикальной кости. Его обоснование вытекает из ортопедической хирургии, а также из опыта, который показывает, что кортикальные области участвуют в выполнении структурных функций и поэтому достаточно устойчивы к резорбции. В то же время способность кортикальной кости к несению нагрузки значительно превышает этот показатель у губчатой кости. Вертикальные части базальных имплантатов не участвуют в несении нагрузки , поэтому они являются тонкими и полируются.

Для того чтобы избежать синус лифтинга, были разработаны простые планы лечения. Объяснение стандартного плана лечения приведено в данной статье. Выбор типа имплантанта , внедряемого в самый дистальный отдел верхней челюсти- зависит от структуры кости и хирургического опыта. Важность стабильности дистальной опоры для протезных структур – особенно в протоколе немедленной нагрузки имеет важное значение .

Реконструкция сегмента верхней челюсти

Клинический случай    базальной имплантации на верхней челюсти

Пациент с отсутствием  зубов в первом сегменте  1.7; 1.6 ; 1.5 ; 1.4 , зуб 1.3 под металлической коронкой.  На кт исследовании   максиллярный синус справа  пневматического типа строения + атрофия кости ,  ширина альвеолярного отростка    в среднем  4 – 5 мм , высота в  дистальном отделе 1 мм. Для проведения двухэтапной имплантации необходимо предварительно провести аугментацию кости в пазухе справа. Пациент сможет получить постоянную зубную конструкцию в лучшем случае через  1- 2 месяцев, может возникнуть необходимость возмещения прикрепленной десны  методом трансплантации , что добавит еще  травматичности   собственно воспринимающего ложа и донорского участка, а также   увеличит сроки получения зубного протеза.  

 В данном случае принято решение об установке 4 базальных имплантантов  с изгибаемыми ортопедическими головками и немедленной нагрузкой временным металло-пластмассовым мостом.

 Под местной анестезией в дистальном отделе 1 сегмента  произведено формирование под углом  примерно 30°  костного ложа с перфорацией верхнечелюстной поверхности кортикальной кости, в подготовленное ложе инсталирован базальный имплантат  ПИС 3.5 – 20 мм с торком примерно 80 – 90 H / см  ,  последующий     имплантант   3.5 – 26мм  установлен таким же образом на 3-4 мм медиальнее  .  Следующие  два базальных имплантата 3.5 – 23 и 3.5 – 29 мм установлены трансгингивально  и под углом от 35 – 45°  обходя  максиллярный синус и корень зуба 1.3  в костное дно полости носа незначительной его перфорацией. Ортопедические    головки имплантатов   изогнуты  по предполагаемому зубному ряду, сняты оттиски с последующим изготовлением металлического каркаса и его припасовкой и облицовкой    пластмассой  и фиксацией на цемент   на 4 сутки после имплантации. От замены металлической коронки на зубе 1,3 пациент отказался.   

Выводы:  Преимущество данной методики  в данной клинической ситуации -

                  Установка имплантатов без разрезов  

                  Без костно- пластических операций и трансплантации десны   для восстановления прикрепленной его части

                   Восстановление жевательной функции в кратчайшие сроки  

Следующий клинический случай : Одноэтапная имплантация нижней челюсти в боковых отделах.

В стоматологическом отделении НУЗ ДКБ г.Батайск несколько лет с успехом применяется базальная (одноэтапная) имплантация зубов с немедленной нагрузкой металлокомпозитными или металлокерамическими зубами . Базальная имплантация хорошая альтернатива костным пластикам, когда недостаточно кости и невозможно установить двухэтапный имплантант без подсадки кости. При традиционной методике пациенту проводится как минимум три разреза слизистой десны : первый непосредственно при костной пластике , следующий разрез в среднем спустя 6 месяцев при установке имплантантов , спустя пять месяцев еще один разрез при установке формирователей десны,и при необходимости формирование прикрепленной десны вокруг будущей ортопедической конструкции, в этом случае с неба берется трансплантант и подсаживается возле формирователей десны. После нескольких разрезов и мобилизации десны, последняя манипуляция необходима для восстановления неподвижной слизистой шириной минимум в 3мм, для того ,чтобы имплантант себя чувствовал комфортно и не образовывались карманы с вестибулярной стороны , которые могут привести со временем к потере имплантанта. То есть пациент будет подвергнут нескольким операциям и ортопедические конструкции на имплантантах, в лучшем случае,получит примерно через 1 год.

Клинический пример-пациент с диагнозом : Вторичная частичная адентия нижней челюсти.

В полости рта отсутствуют зубы в третьем и в четвертом сегменте(3.4; 3.5; 3.6 ; 4.3;4.4; 4.5; 4.6;4.7.), слизистая без патологий. На компьютерной томограмме нижней челюсти ширина альвеолярного отростка в среднем 3.5 мм , в дистальном отделе справа ширина 4.7 учитывая , что минимальный диаметр двухэтапных имплантатов 3.3 мм и вокруг имплантанта необходимо иметь 1мм кости , без костной пластики в этом случае невозможно их установить.

Пациенту решено установить слева и справа по 4 компрессионных имплантанта, диаметром 3.0 и длиной 12 и 10 мм. Пилотная фреза которой готовится костное ложе под установку имплантанта имеет ширину 1.5 мм, такую же ширину имеет кончик имплантанта, когда компрессионный имплантант устанавливают кончиком в сформированное отверстие, имплантант без усилий входит в костное ложе и погружаясь расширяет альвеолярный отросток , так как нет разрезов десны и отслоения слизисто-надкостничного лоскута при неповрежденной надкостнице сохраняется питание кости , что обеспечивает лучшую остеоинтеграцию имплантанта в кости, имплантанты инсталированны с торком 60- 70 H/см. На нижней челюсти установлено 8 компрессионных имплантантов, длительность операции примерно 30 минут.

На ортопедические головки имплантантов установленны оттискные пластиковые трансферы и сняты оттиски с нижней и верхней челюстей, оттиски переданы в зуботехническую лабораторию.

На следующий день припасовка металлических каркасов на имлантантах, определение и согласование цвета и формы будущих зубов. На седьмые сутки фиксация металлокерамических протезов на цемент.

Преимущества данной методики:

Специфика данного клинического случая заключается в применении малоинвазивного метода имплантации и сокращение времени оперативного вмешательства в разы.

В послеоперационном периоде нет отеков, болевого синдрома и дискомфорта .

Получение ортопедических конструкций в кратчайшее время ( несколько дней)

Работу выполнили

стоматолог — Барамия Э. Б

зубной техник - Тамбовцев М. Г.